Инструкция Eia Хгч Бета Свободный

30107, Описание снимков R-граммы в туб. диспансере, 85.00 40053, Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3) 40066, Хорионический гонадотропин человека ( ХГЧ, бета - ХГЧ, б- ХГЧ, Human 40070, Сифилис EIA (IgM+IgG) (Syphlis EIA (IgM+IgG)) (кровь (сыворотка)), 340.60.

Хорионический гонадотропин человека

Код 1018 Хорионический гонадотропин человека ( бета - ХГЧ) – пренатальная диагностика 1149 Свободный бета - ХГЧ ( free beta-HCG). Человеческий.

134, Норметанефрин свободный в моче, суточная моча, 8 168, Хорионический гонадотропин человека ( ХГЧ, бета - ХГЧ, б- ХГЧ, Human. 391, Антитела к Treponema pallidum IgM, anti-Treponema pallidum IgM, Syphilis TP EIA.

Инструкция составлена Руководителем службы клиентского сервиса ООО « ХЕМА», ПАББ-А + свободная бета -цепь ХГЧ + толщина воротникового.

Что такое ХГЧ? Общий ХГЧ при беременности Свободный бета ХГЧ при беременности Расшифровка анализа на ХГЧ при беременности Единицы измерения ХГЧ ХГЧ (Хорионический Гонадотропин человека) или просто ХГ (Хорионический Гонадотропин) – это так называемый «гормон беременности». Гормон ХГЧ вырабатывается клетками хориона (оболочки зародыша) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. То есть, наличие в организме хориальной ткани означает наступление беременности у женщины. Но иногда повышение концентрации ХГЧ может свидетельствовать не о наступлении беременности, а о наличии в организме опухоли. По уровню ХГЧ в организме можно судить о наличии многоплодной беременности, а также о характере течения беременности. Самой важной функцией ХГЧ является поддержание беременности. В первом триместре ХГЧ играет важную роль в стимуляции образования гормонов, которые необходимы для развития и поддержания беременности, таких как прогестерон и эстрогены. Другая важная задача ХГЧ заключается в поддержании жизнеспособности желтого тела и стимуляции овуляции. ХГЧ состоит из двух субъединиц – α (альфа) и β (бета). Альфа-составляющая имеет такое же строение, как альфа-составляющая ТТГ (тиреотропный гормон), ФСГ, (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон), а бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (b-ХГЧ) – уникальна. Поэтому наличие в крови (или моче) ХГЧ определяют именно по этой бета-субъединице (отсюда и термин «b-ХГЧ»). Анализ на ХГЧ назначают в следующих ситуациях: у женцин Общий ХГЧ при беременности Синонимы: ХГЧ, ХГ, b-ХГЧ, бета-ХГЧ, общий b-ХГЧ, хорионический гонадотропин человека, Human Chorionic gonadotropin, HCG, total b-HCG, b-HCG, beta HCG. Анализ крови на b-ХГЧ – это наиболее достоверный метод определения беременности на ранних сроках. Гормон ХГЧ появляется в женском организме уже с 6–8 дня с момента оплодотворения. Но анализ лучше сдавать не раньше первого дня задержки менструации, чтоб концентрация ХГЧ была уже достаточной для подтверждения беременности. Определять беременность можно и с помощью домашних экспресс-тестов, основанных на определении хорионического гонадотропина человека в моче. Но в моче необходимый уровень данного гормона достигается на несколько дней позже, чем в крови. При нормально протекающей беременности уровень ХГЧ в крови удваивается примерно каждые 2 дня и достигает максимальной концентрации на 10-11 неделе беременности, после чего начинает медленно уменьшаться. При многоплодной беременности уровень гормона ХГЧ повышается пропорционально количеству плодов. Свободный бета ХГЧ при беременности Синонимы: свободный бета-ХГЧ, свободный ХГЧ, свободный ХГ, свободная бета-субъединица ХГЧ, свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина, free HCG, free beta HCG, fb-HCG, free Human Chorionic gonadotropin. Свободный b-ХГЧ используется для ранней пренатальной диагностики врожденных патологий плода (скрининг I и II триместров). В I триместре беременности с 10 по 14 неделю (оптимально – на 11-13 неделе) проводится так называемый «двойной тест», в который, кроме свободного b-ХГЧ, еще включено определение РАРР-А (Pregnancy-associated Plasma Protein-A) – ассоциированного с беременностью протеина плазмы А. Параллельно также необходимо сделать УЗИ. Во II триместре (16-18 неделя) проводится «тройной тест». Определяются свободный b-ХГЧ (или общий ХГЧ), АФП (альфафетопротеин) и свободный эстриол (Е3). Расшифровка анализа на ХГЧ при беременности Необходимо иметь в виду, что в разных лабораториях указываются различные нормы ХГЧ, которые зависят не только от единиц измерения, но и от чувствительности методов, используемых для определения уровня ХГЧ. Поэтому при оценке результатов анализа необходимо опираться только на нормы той лаборатории, где был сделан анализ. Для определения динамики ХГЧ, анализ также необходимо сдавать в одной и той же лаборатории, потому что сравнивать результаты разных лабораторий не совсем корректно. В результатах скрининга свободный бета-ХГЧ указывается не только в обычных единицах, а также в коэффициенте МоМ. Это делается для того, чтобы врачам было удобно оценивать результаты анализов, так как норма МоМ для всех биохимических маркеров одинаковая – от 0,5 до 2 (при одноплодной беременности). У каждой женщины во время беременности уровень ХГЧ может меняться по-своему. Один конкретный результат не показателен, необходимо рассматривать уровень ХГЧ в динамике. В большинстве случаев, если уровень ХГЧ ниже 5 мЕд/мл, то считается, что беременности нет. При уровне ХГЧ выше 25 мЕд/мл, можно предположить, что беременность наступила. Повышение уровня ХГЧ при беременности может происходить при многоплодной беременности (уровень ХГЧ растет пропорционально количеству плодов), неправильно установленном сроке беременности, при раннем токсикозе беременных, сахарном диабете у матери. Повышение ХГЧ в результатах скрининга является одним из признаков синдрома Дауна (но только в совокупности с отклонениями других маркеров). На поздних сроках беременности высокий уровень ХГЧ может свидетельствовать о перенашивании. Низкий уровень ХГЧ во время беременности обычно сигнализирует о проблемах с вынашиванием. Если ХГЧ перестал повышаться, то чаще всего это говорит о замершей или внематочной беременности. При снижении уровня гормона более чем на 50% от нормативного значения, имеется угроза самопроизвольного аборта. Также низкий ХГЧ может быть признаком хронической плацентарной недостаточности, истинного перенашивания беременности, гибели плода (во II-III триместрах). Но не всегда низкий уровень ХГЧ при беременности свидетельствует о проблемах. Например, может быть неправильно поставлен срок гестации (количество полных недель беременности, начиная с первого для последней менструации) из-за поздней овуляции или неправильных данных о менструальном цикле, предоставленных матерью. Иногда обнаруживается повышение гормона ХГЧ у небеременных женщин и у мужчин. Такой результат может быть при приеме лекарственных препаратов, содержащих ХГЧ, после аборта (как правило, в течение недели), в также может иметь место при хорионкарциноме, пузырном заносе и их рецидивах, при новообразованиях желудочно-кишечного тракта, почек, матки и других органов, при опухолях яичек. Единицы измерения ХГЧ Лаборатории могут указывать результаты анализа на ХГЧ при беременности в разных единицах измерения, например, мМЕ/мл, мЕд/мл, mIU/ml, нг/мл и другие. Обычно уровень ХГЧ измеряют в специальных единицах – мМЕ/мл – милли международные единицы в 1 миллилитре (в международном обозначении – mIU/ml – milli-international units per millimeter). мЕд/мл означает тоже, что и мМЕ/мл, только Ед – это просто единицы, а МЕ – международные. То есть 1 мЕд/мл = 1 ммЕ/мл нг/мл (ng/ml) – это нанограммы на миллилитр (nanograms per milliliter). 1 нг/мл * 21,28 = 1 мЕд/л

На ранних сроках. Свободный b- ХГЧ используется для пренатальной диагностики патологий плода. Свободный бета ХГЧ при беременности.

Человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ), гормон из гликопротеинов, обычно вырабатывается плацентой или образуется при возникновении некоторых опухолей из зародышевых клеток, состоит из двух различных субъединиц: α и β. Субъединица альфа, состоящая из 92 аминокислот, гомологична с субъединицей гормонов ЛГ, ФСГ и ТТГ. Субъединица бета, содержащая 145 аминокислот, специфична для ХГЧ; поскольку тест имеет высокую чувствительность к β-ХГЧ, то отсутствует риск возникновения перекрестной реактивности. С помощью этого теста можно подтвердить наличие беременности только на 6–10 дней после имплантации эмбриона. Биологическая роль ХГЧ заключается в сохранении желтого тела во время беременности; также влияет на продукцию стероидных гормонов. Сыворотка беременных женщин содержит, в основном, интактный ХГЧ. Концентрация в сыворотке и моче общего ХГЧ во время беременности возрастает экспоненциально, удваиваясь приблизительно в течение 40–48 часов, достигая максимума на 8–12 неделе. Продукция гормонов падает постепенно на О 10–12 неделе беременности до значений 1/5–1/20 от максимальных концентраций, после чего наступает плато на определенный период. Комбинированное определение ХГЧ, эстриола свободного и АФП во втором триместре беременности в ходе тройного теста обладает ценностью, наряду с другими клиническими данными матери при оценке риска хромосомных аномалий плода при рождении. Некоторые слабо дифференцируемые или недифференцируемые опухоли связаны с эктопической выработкой ХГЧ, к которым относятся: хориоаденома, хориокарцинома и опухоли яичек с зародышевыми клетками. При этих формах рака ХГЧ обычно вырабатывается синцитиотрофобластными клетками. Материал: венозная кровь. Лаборатория «СИНЭВО Украина» напоминает, что при сдаче биологического материала пациентка должна указывать дату последней менструации или период гестоза (срок беременности). Данное исследование позволяет диагностировать беременность уже на 1–2 днях задержки менструации, но из-за индивидуальных различий в скорости синтеза ХГЧ у женщин лучше Q проводить исследование не ранее 3-5-дневной задержки менструации. При определении полноты удаления эктопической беременности или прерывания беременности тест на ХГЧ проводится через 1–2 дня после операции. Условия обработки и стабильность пробы: сыворотка остается стабильной в течение 7 дней при 2–8 °С. Архивированная сыворотка может храниться при температуре -20 °С в течение 6 месяцев. Необходимо избегать двухразового размораживания и повторного замораживания! Метод: иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией (ECL). Анализатор: Cobas 6000 (е 601 модуль). Тест-системы: Roche Diagnostics (Швейцария). Референтные значения в лаборатории «СИНЭВО Украина», мМЕ/мл Небеременные женщины: до 1,0 Беременность: 3 нед. — 5,8–71,2; 4 нед. — 9,5–750; 5 нед. — 217–7138; 6 нед. — 158–31795; 7 нед. — 3697–163563; 8 нед. — 32065–149571; 9 нед. — 63803–151410; 10–11 нед. — 46509–186977; 12–13 нед. — 27832–210612; 14 нед. — 13950–62530; 15 нед. — 12039–70971; 16 нед. — 9040–56451; 17 нед. — 8175–55868; 18 нед. — 8099–58176; МЕДИАНА: 3 нед. — 17,5; 4 нед. — 141; 5 нед. — 1398; 6 нед. — 3339; 7 нед. — 39759; 8 нед. — 90084; 9 нед. — 106257; 10–11 нед. — 85172; 12–13 нед. — 66676; 14 нед. — 34440; 15 нед. — 28962; 16 нед. — 23930; 17 нед. — 20860; 18 нед. — 19817 Референтные значения свободного бета-ХГЧ, мМЕ/мл: Небеременные женщины: до 0,013 Беременные женщины (МЕДИАНА независимая от веса): 11 н.б. — 49,9 12 н.б. — 40,6 13 н.б. — 33,6 14 н.б. — 28,8 Коэффициент пересчета: мМЕ/мл = МЕ/л. Основные показания к назначению анализа: Интерпретация результатов: во время беременности полученные абсолютные значения бета-ХГЧ интерпретируются в соответствии с гестационным возрастом (недели беременности с момента последней менструации). Для интерпретации значений бета-ХГЧ при беременности используются медианы, соответствующие гестационному возрасту, и рассчитывается соответствующий MoM (соотношение полученного абсолютного значения бетаХГЧ на значение медианы). Значения медиан относятся к одноплодной беременности и в случае многоплодной беременности полученные значения МоМ делятся на количество плодов. При угрозе отслойки плодного яйца значения ХГЧ постепенно снижаются с каждым следующим определением. После полного кюретажа время полураспада сывороточной концентрации ХГЧ составляет 1–2 дня. При внематочной беременности продукция ХГЧ не протекает так же, как при нормальной беременности (удвоение значений происходит медленнее больше, чем за 48 часов). Анормальные значения ХГЧ, в сочетании с трансвагинальным ультразвуковым исследованием, могут диагностировать внематочную беременность до ее прерывания. Повышенные значения ХГЧ могут указывать на высокий риск возникновения синдрома Дауна, а выявление сниженных значений ХГЧ связано с повышенным риском трисомии. Получение очень высоких значений ХГЧ, которые не имеют тенденции к регрессии, в первом триместре беременности (> 500000 мМЕ/мл) является основанием для предположения хориоаденомы. Мониторинг уровня ХГЧ после диагностических, хирургических манипуляций является основным и, наряду с УЗИ, используется для установления подхода к дальнейшей тактике лечения, а также служит важным прогностическим фактором. После удаления хориоаденомы уровень ХГЧ должен достичь нормы на 12-ой неделе, когда период полураспада концентрации в сыворотке становится выше, чем при физиологических состояниях (около 4 дней). Персистенция повышенных значений или установление тенденции к увеличению значений указывают на присутствие пролиферирующей ткани или ткани, подвергшейся злокачественной трансформации. Изменения ХГЧ могут наблюдаться в течение недель или месяцев до появления клинических проявлений. Послеоперационный мониторинг ХГЧ проводится еженедельно до нормализации значений и в течение О последующих 3 недель, после чего проводится ежемесячно в течение 6 месяцев. Периодический контроль, осуществляемый при полной ремиссии на 3–6 месяц, в течение 5 лет является тестом для раннего выявления рецидивов. В случае тестикулярных опухолей из зародышевых клеток частота тестирований ХГЧ вместе с АФП выглядит следующим образом (возможный алгоритм назначения анализа): 2 раза до орхиэктомии, 3 раза в первую неделю после орхиэктомии или ретроперитониальной лимфаденэктомии; каждую неделю в ходе химиотерапии и лучевой терапии до нормализации значений. После полной хирургической резекции опухоли уровни ХГЧ снижаются с периодом полураспада в 1–3 дня до значений в физиологических условиях. После химиотерапии может произойти транзиторное повышение уровня маркера вследствие лизиса опухолей. Наличие высоких уровней ХГЧ и/или АФП после хирургического вмешательства свидетельствует о том, что опухоль не ограничивается только тканью яичек. После получения полной ремиссии мониторинг сывороточных маркеров проводится ежемесячно в первый год и раз в 2 месяца в течение второго и третьего года. Повышенный уровень Мужчины и небеременные женщины: